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沙星類藥物也叫喹諾酮類藥物,目前常用的有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培福沙星等。由于該類藥物抗菌范圍廣、效果好、價格低廉,用前又不必做皮試,所以是使用相當廣泛的一類抗菌藥物。
因這類藥物用前按規(guī)定不必做皮試,因此一般認為這類藥物不會引起過敏反應。近年來隨著這類藥物的廣泛應用,發(fā)現(xiàn)該類藥物并不是十分安全。有臨床統(tǒng)計病例顯示,11例有磺胺類或青霉素類過敏史的病人,在接受這類藥物治療后出現(xiàn)不良反應,而且主要為過敏反應。因此專家建議對其他抗生素或磺胺藥物有過敏史的病人應慎用沙星類藥物。
最近國外發(fā)現(xiàn)這類藥物還可引起肌腱斷裂,而且?guī)缀跛胁p都發(fā)生在跟腱。統(tǒng)計資料還表明,這種損傷發(fā)生率與年齡有關(guān),即60歲以下患者的相對危險為0.9,60歲以上患者的相對危險上升到3.2。在60歲以上患者中,當氟喹諾酮類藥物與皮質(zhì)醇類藥物聯(lián)用時,相對危險可增至6.2。目前這種損傷機理尚不明,但應引起人們的高度重視。
另外,沙星類藥物部分經(jīng)肝臟代謝,大部分以原形經(jīng)腎臟排泄,對肝、腎有一定的損害。因此,肝、腎功能障礙的病人應慎用該類藥物。這類藥物對兒童生長的影響目前還沒有定論,一般認為兒童不宜服用。妊娠或可能妊娠的婦女也應慎用或禁用該類藥物。哺乳中婦女必須用藥時,應避免哺乳。